试管婴儿全套服务流程与方案
1. 检查
想要通过试管技术获得一个健康快乐的宝宝，爸爸妈妈们前期都是需要做足一些准备的，而试管前的夫妻身体健康检查是必不可少的环节。
1.男女双方检查的项目都*含以下几个方面：
女方检查项目:
（1） 女**理检查：
a.月经周期第3天：基础超声检查：经*对卵巢和*进行超声检查，测量*内膜的厚度和形态，测量基础卵泡的数量大小及其他囊肿的数量大小【试管周期前3个月有效】
b.月经周期第3天：性激素六项检查---E2、P、FSH、LH、T、PRL;【试管周期前3个月有效】
c.月经周期第3天：抗苗勒管激素水平【试管周期前6个月有效】
d.月经周期第12-15天：医*会根据患者情况建议是否进行，*输卵管造影术（HSG），*声学造影（SIS），宫腔镜检查（HSG）【移植前六个月】若以前做过类似检查，请提供报告。
（2）血液检查【胚胎移植日期24个月内有效】
血常规CBC、ABO与Rh抗体检查、维*素D检查、促甲状腺素和血清游离甲状腺素、乙肝两对半及丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒、风疹免疫球蛋白、带状孢疹免疫球蛋白
（3）身体检查（胚胎移植日期12个月内有效）
巴氏涂片或宫颈癌细胞液基学检查、乳腺钼靶或乳腺B超
（4）身高基础指标（身高、体重、体脂百分比）
男方检查项目:
（1）男方*常规检查
*分析及*质量检查、*活力监测（非强制）
（2）血液检查【胚胎移植日期24个月内有效】
血常规CBC、维*素D、乙肝两对半及丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒。
（3）身高基础指标（身高、体重。体脂百分比）
2. 以上检查结果若有问题，需进行治疗康复后才能进入下一阶段。
3. 准备双方证件(*括身份证、结婚证、有效期内的计划*育证明，如准*证)，并准备复印件交医院保存。留下电话号码，随时保持联系。
2.定方案试管婴儿前提是什么？男方要有合格的*，女方当然要有合格的卵子，但对于排卵障碍的不孕症患者来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢*长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa／HMG(FSH)／HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微*方案
(1)长方案：在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指*激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指*。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
(2)短方案： 月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予*至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性*的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。
(3)拮抗剂方案：对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高（促黄体*成素），适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发*，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案*括2种：
（a）固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用*类（Gn），月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日（*括当天），或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。
（b）灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。
(4)自然周期取卵：不用任何药物*卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助*殖技术助孕的方法，这种方法一般适用于两类患者：a.对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者；b.对于不愿意应用药物*卵巢的患者。目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。
（5）微*方案：口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡*成素/*（FSH/HMG）联合拮抗剂方案诱发少数（一般2~5个）卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体*成素（LH）峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助*殖技术助孕的促排卵方案。
总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医*临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医*，与医*沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。
3.降调/促排上面给大家介绍了降调/促排的不同方案，那么在选择不同方案之后，我们备孕的爸爸妈妈们需要做哪一些准备或者配合呢？
1.降调/促排过程历时约20天。双方都要注意休息、及时补充营养及注意卫*，期间禁止啪啪啪。
2. 无论采用哪种方案，用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医*查阅身份证、结婚证、计划*育证明原件，收取复印件。
3. 使用长方案的患者，在用药后月经一旦来潮，或用药后10天仍未来月经，请及时与医*联系。
4. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(*B超)和抽血化验激素水平，医*根据卵泡*长情况调整促排卵药物使用情况。
5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药，并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜*(HCG)。
6. 丈夫遵医嘱适时*排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。
4.取卵和取精在选择促排方案并且经过促排过程之后，待卵细胞成熟，接下来就是取卵和取精的过程：
取卵：
1.当2～3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与血清雌激素水平相当时，便可注射人绒毛膜*，促使卵泡成熟。注射HCG 36小时后即可取卵，术前使用安定或哌替啶镇静药，必要时也可选择全麻下无痛取卵。经*B超引导，将取卵针穿过*穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。穿刺过程约20分钟，术后观察2小时无异常可离院，并予抗*素预防感染。穿刺当天下午开始注射黄体酮。
2.注射HCG后36小时左右经*取卵，取卵当日请准时到达医院，超过医*预约的时间太久可能会发*自发排卵，导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适，一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妆品。
取精：
1. 取卵当日丈夫取*，请带上双方身份证、结婚证、有效*育证明到医院，医*要进行核对，丈夫事先最好洗澡或清洗*殖器。
2.丈夫使用*方式取精。
5.胚胎培养取卵和取精之后，就要让这些*和卵子在体外进行“亲密的接触”，才能碰撞出“*的火花”。
1.收集后的卵子放入特殊培养液中，与处理后的*一起培养或行卵浆内单*注射来帮助受精，12～18小时后观察是否受精。
2.受精卵在37℃、5%CO2温箱中继续培养发育至2细胞(第1天)、4细胞(第2天)、8细胞(第3天)、囊胚(第5天)。
3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回*腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱，术后卧床休息2小时，限制活动24小时，避免性*活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。
4．胚胎级别的定义
a)初期胚（受精第二天）的级别：从均匀度和碎片率的多少分为G1到G5。受精卵内部的细胞呈现圆形、越规则就越好；碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。G1为最佳，一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。
b)囊胚（受精第五天）的级别，按细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。在英医院，3级以上的优质囊胚一次移植的成功率60-70%。
6.移植*和卵子在体外碰撞出*的“火花”，经过培养形成胚胎之后，就需要为这个胚胎寻找一个“温床”，让它可以茁壮成长，“开花结果”，长出一个健康的小宝宝。
1.受精卵在体外培养48～72小时可发育到4～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。
2.胚胎移植一般不需麻醉。通过导管将培养的胚胎放回*，术后卧床1～2小时。一般移植2～3个胚胎。该步骤简单无痛，术后继续激素支持。目前多在受精后2～3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠*理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
移植的流程和步骤：
以月经见红日为D1：
（2）自身免疫：不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止*穿透卵子，影响受精。